Новосибирский эндокринолог предупредила об опасности бесконтрольного приема препаратов от диабета для похудения

Почему нельзя самостоятельно покупать и колоть препараты от диабета ради похудения и какие опасности стоят за быстрым снижением веса, рассказывает эндокринолог городской клинической поликлиники №16 Валерия Квасова.

«Препараты для лечения диабета 2 типа на основе семаглутида влияют на уровень сахара в крови, – объясняет Валерия Квасова. – И если при минимальных дозах это не приведет к гипогликемии (опасному состоянию, когда уровень глюкозы в крови слишком низкий — прим.), при которой человеку становится плохо, то бесконтрольное увеличении дозы, конечно, опасно. Это может привести к осложнениям вплоть до реанимации и гипогликемической комы».

Семаглутид и его аналоги – серьезные лекарственные средства, влияющие на весь организм, которые нельзя покупать и использовать самостоятельно. До начала лечения пациенту обязательно нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Врач оценивает необходимость терапии и подбирает дозировку, учитывая возраст, вес и состояние здоровья пациента. Как у любых препаратов, у семаглутида есть противопоказания, чаще всего связанные с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Например, если у пациента был панкреатит или застой в желчном пузыре, препараты для снижения веса могут привести к обострению заболевания.

Препараты от диабета второго типа блокируют чувство голода. По словам врача, человек, пытающийся похудеть с помощью лекарства, может сутки не есть и не ощущать потребности в этом. Поскольку центр голода в мозге находится рядом с центром жажды, лекарство воздействует не только на аппетит, то есть препарат может вести к обезвоживанию и всем его негативным последствиям вплоть до образования камней в почках и желчном пузыре.

«Это довольно частая ситуация, когда на фоне снижения веса, особенно при помощи препаратов, появляются камни в желчном, – рассказывает эндокринолог. – На фоне обезвоживания у пациента повышается уровень мочевой кислоты, и может случиться подагра, то есть начинаются проблемы с суставами. Это может быть необратимо».

Препараты от диабета 2 типа негативно влияют на работу кишечника. Перистальтика замедляется, что вызывает такие побочные эффекты как запоры и вздутие живота, может быть тошнота и даже рвота. На этом фоне снижается усвояемость пищи, калорий, микро- и макроэлементов, полезных белков и жиров. Это может привести к развитию или прогрессированию анемии, железодефицитных состояний, дефицита витаминов.

«Из-за того, что человек недоедает белок или белок плохо усваивается, помимо разрушения жировой ткани будут разрушаться и мышцы, – говорит врач. – А если человек слабеет, то он еще меньше двигается. Поэтому пациентам рекомендовано в дополнение к препарату корректировать диету и режим физической активности, а в случае необходимости – возмещать дефициты витаминов».

Врач на приеме объясняет пациенту, как правильно отменять препарат. Например, нужно прекращать прием за несколько месяцев до плановых операций, а также при подготовке к эндоскопическим исследованиям, ФГДС или колоноскопии.

Врач, в отличие от самого пациента, может оценить совместимость лекарства с другими препаратами.

«Семаглутид может мешать нормальному усвоению противозачаточных таблеток, – объясняет Валерия Квасова. – Из-за этого их защита может снижаться, и возникает риск незапланированной беременности. Кроме того, препараты для снижения веса нельзя принимать ни при планировании беременности, ни после ее наступления, поскольку их влияние на будущего ребенка до конца не изучено».

Есть целый список лекарств, которые нельзя совмещать с препаратами от диабета. Они ухудшают всасывание не только питательных веществ, но и лекарственных препаратов, например, антикоагулянтов или гормонов щитовидной железы, если человек принимает гормонозаместительную терапию. Врач должен оценивать, как совмещаются препараты, и сохраняется ли их эффективность.

«Препараты для снижения веса – это не волшебная таблетка, не волшебный укол, – повторяет эндокринолог Валерия Квасова. – Они работает только если мы действительно соблюдаем диету и занимаемся физической активностью. Препарат помогает перестроить свою жизнь, но не заменяет ЗОЖ, диету, физическую активность. Он помогает снизить аппетит, контролировать его лучше, но за время приема мы должны перестроить свои привычки. Часто бывает, что при отмене препарата, человек возвращается к прежнему образу жизни и снова видит большую цифру на весах. Есть много нюансов, которые нужно учитывать при использовании таких препаратов, что невозможно сделать без врачебного наблюдения».

Минздрав НСО.