Родителям! Для пользы их детей

Дети особенно уязвимы из-за несформированного иммунитета, поэтому профилактика туберкулеза крайне важна.
 
Ключевой метод профилактики – вакцинация БЦЖ, содержащая ослабленный штамм микробактерии. Первая прививка ставится на 3-7 день жизни ребенка в роддоме (при отсутствии противопоказаний). Ревакцинация – в 7 лет (при отрицательной пробе Манту). Привитые дети болеют в 15 раз реже, а тяжелые формы туберкулеза у них практически не развиваются.
Основным методом раннего выявления туберкулезной инфекции в организме детей и подростков является туберкулино-диагностика. Она проводится с помощью постановки внутрикожной пробы Манту с туберкулином.
Проба Манту – это ежегодное обследование детей от 1 года до 7 лет. Внутрикожно вводят туберкулин (белковый экстракт микобактерий) и оценивают реакцию через 72 часа. Увеличение размера «пуговки» по сравнению с прошлыми результатами может указывать на инфицирование.
Диаскинтест (ДСТ) проводится для детей старше 8 лет. Он более специфичен, чем манту и снижает риск ложноположительных результатов.
Флюорография – для подростков 15-17 лет.
Квантифероновый тест и Т-СПОТ-анализы крови на выявление иммунного ответа к микобактериям. Используются при спорных результатах кожных проб. Уточним, ПЦР (полимерно-цепная реакция), заменяя пробы Манту и ДСТ, для диагностики не используются.
Следует помнить, что после внутрикожной пробы не позволяйте ребенку расчесывать место введения препарата. Не стоит заклеивать воспалительное место пластырем, обрабатывать зеленкой и йодом, перекисью водорода, кремами. Также избегайте попадания на кожу в месте введения препарата химических раздражителей – шампуней, гелей.
У отдельных лиц после постановки пробы, могут наблюдаться кратковременное недомогание, повышение температуры. Никакой опасности в этом нет.
При постановке пробы с ДСТ никаких изменений в месте введения не возникает, кроме «уколочной реакции». Такая картина будет наблюдаться у неинфицированных микробактериями туберкулеза и вакцинированных БЦЖ лиц.
В случае появления в месте введения препарата покраснения любого размера или местной воспалительной реакции, проба считается сомнительной или положительной. Качественная оценка реакции проводится по размерам папулы. В данном случае, пациенты в обязательном порядке должны направляться в специализированное противотуберкулезное учреждение на консультацию к врачу-фтизиатру. При отказе родителей от внутрикожных проб Манту, диаскинтеста, возможно назначение альтернативных методов обследования, с целью исключения заболевания у ребенка.
Отсутствие обследования на туберкулезную инфекцию исключает посещение ребенком здорового детского коллектива.
Участковый врач-фтизиатр Ольга Ванина.